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martes, 29 de noviembre de 2011

Deporte y Dóping.Reunión Colegio Médicos y Sociedad Médico Quirúrgica de Alicante.






España, marzo de 2011.- El Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) ha celebrado el pasado lunes 28 de marzo, a las 19h, una mesa redonda sobre “Deporte y Doping”, donde se han tratado los diversos casos que han empañado la prensa deportiva estos últimos meses.
El deporte y el doping siempre están en la palestra mediática, ya sea por ciclismo (caso Contador), atletismo (operación Galgo), o en el fútbol (insinuaciones de dopaje de ciertos jugadores). Por este motivo se ha celebrado la mesa redonda. La intención era la de diseccionar, de forma sencilla,  el título de la charla.
Los ponentes de la mesa han sido el Dr. Juan Carlos López Corbalán, que también es farmacéutico y tiene publicados más de 30 trabajos y artículos científicos y tres libros sobre farmacología y dopaje deportivo, que habló sobre drogas y métodos de detección,  el Dr. Juan José Baena, que fue jugador profesional de fútbo ( y muy bueno, por cierto, un delantero centro de la época gloriosa del Hércules de Alicante)  durante 14 temporadas  y médico del Hércules desde el 84 al 95, que habló sobre su experiencia en el mundo deportivo y el Dr. José Juan Verdú, jefe del servicio de hematología del Hospital General de Alicante, que habló sobre los análisis de sangre.
A la mesa redonda se han asistido asociaciones vinculadas con el deporte, médicos, ojeadores deportivos, deportistas etc.

miércoles, 23 de noviembre de 2011

Observatorio Europeo para drogas.


Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA)

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT) es el eje central de la información sobre drogas en la Unión Europea. Su función consiste en recopilar, analizar y difundir información objetiva, fiable y comparable sobre las drogas y la drogadicción en Europa. De este modo, proporciona a su público una imagen sólida y basada en pruebas fi dedignas sobre el fenómeno de las drogas a nivel europeo.
Reportamos   información  básica sobre ésta  institución europea dedicada al sesudo estudio de las drogodependecnias.
Entre los grupos destinatarios del Observatorio se cuentan responsables políticos que utilizan esta información para contribuir a formular estrategias coherentes en relación con las drogas en el ámbito nacional y comunitario. La información se dirige también a profesionales e investigadores que trabajan en el campo de las drogas, y con carácter más amplio, a los medios de comunicación europeos y al público en general.
Uno de los principales objetivos del Observatorio se centra en ofrecer información sobre drogas que sea más fácilmente comparable en toda Europa, diseñando los métodos y medios necesarios para lograrlo. Los resultados obtenidos hasta el momento han permitido a los países calibrar su posición dentro de una perspectiva europea más amplia y estudiar problemas y respuestas comunes frente a las drogas.
Un rasgo fundamental del fenómeno de las drogas es su naturaleza cambiante y dinámica, por lo que hacer un seguimiento de las nuevas evoluciones es una labor capital del OEDT. La agencia obtiene información principalmente de la «red Reitox» English, integrada por centros de referencia en cada uno de los 27 Estados miembros de la UE, Noruega, los países candidatos a la UE y la Comisión Europea. El Informe anual sobre el problema de la drogodependencia en la Unión Europea y Noruega y un boletín estadístico (Statistical bulletin) en línea proporcionan una visión general de todo el ejercicio sobre la situación y tendencias más recientes en Europa. Además, los «Country situation summaries» (resúmenes de datos nacionales), publicados en línea, constituyen una amplia fuente de información nacional en relación con las drogas.
El OEDT trabaja sobre la premisa de que una información sólida es la clave para una estrategia eficaz en materia de drogas. Aunque el OEDT no pueda proponer ningún modelo de políticas, ejerce actualmente una clara influencia en la toma de decisiones mediante sus análisis, instrumentos y estándares.
Creación: 1993
Director:
Wolfgang Götz
Dirección:
Cais do Sodré
1249-289 Lisbon
Portugal
Tel. +351 211 21 02 00
Fax +351 218 13 17 11

Miau, miau...que miedo: Mefedrona. La nueva sensación...( vamos, lo de siempre).

Periódicamente se ponen de nuevo ciertas sustancias. Es la novedad, la rotura del tedio que algunos pretenden vencer con experimentaciones de drogas dertivadas de la metanfetamina.





Ahora es la Mefedrona ( en argot: miau...miau), . Da igual el nombre. Le podrían haber puesto mau-mau , o kiki-kikí o triki-triki y versionada por Demis Roussos y daría exactamente igual.Se vendería igual , por la novedad.

Pero todo eso es superflúo y no, no importa, para el hombre epicúreo, todo es poco.Cualquier cosa es buena con tal de buscar  el hedonismo , nada es suficiente y ,ya  puestos en fanea,  busco evasión y placer en  lo que sea.
Ahora es la Mefedrona.Pasará de moda y vendrá otra.
Hablemos brevemente y de pasada, con humor, de ella.( Aunque no está el patio para lírismos, palmarán algunos antes de que se prohiba por completo(,pero hoy disculpen Vds. pero hablaremos de  Mefedrona de forma distendida, con un cierto tono de sordina, avisados están, puesto que nada aporta y es "una mas" que sólo  conseguirá que algún que otro pobre chico muera antes de ser  prohibida por las "autoridades sanitarias" (concepto éste muy peligroso ligroso, miedo me dan  algunas de éstas "autoridades", subidas a empujones  políticos a altos cargos de fuerte responsabilidad..
Describimos, sin hacer apología de las drogas, lo que dicen algunos "usuarios" de Mefedrona:
Te sientes eufórico y lleno de energía, ( eso dicen todos) pero sin que te flaqueen las piernas – así describe uno de sus usuarios, llamésmosle Miguel o Maikel , ou yeah, (de 31 años) un chute de mefedrona – . Te dan ganas de bailar y de hablar( mira tú, como a mi suegra, que no se calla ni debajo del agua...) , y tienes una sed enorme.( Típico el desarreglo del hipotálamo y la hiperpirexia, de difícil control el desarreglo termorregulador  y se mueren  en las UCIS pese a que se usan fármacos  para intentar bajar el termoregulador del organismo, el hipotálamo, el dantroleno,no termina de  funcionar bien.)
Además, el corazón te va como una moto ( no aportas nada nuevo, chico, le diríamos, eso se llama taquicardia, los ancianos griegos que enseñaban el Corpus hippocraticum debajo de un banano en la Isla de Cos ya lo habían descrito, el corazón va lento-bradi- con los Nepentes y te pones a 300 -taqui-cuando ves a una troyana en paños menores....cucándote un ojo).
Michael (vamos a anglicanizarlo,maikel, pobrete hombre) compró dos bolsitas de polvo blanco en el smartshop donde aún se vendía el pasado mes de febrero.Lo de "smartshop" ha quedado de perlas, lo castellanizaremos a "mercadona".Y no soy xenófobo.

Recientemente, la Inspección para la Salud Púbica neerlandesa ( ¿Investigan pubis?, jo que chollo tienen algunos...)  (IGZ) ha ordenado la inclusión de esta droga en la ley sobre medicamentos. De este modo, queda prohibida su fabricación, venta, solicitud o almacenamiento. Desde ahora, Maikel compra su dosis por Internet: “han retirado a muchos vendedores de Marktplaats. ( vaya, aflora el fantasma del paro...) nl [web dedicada a la venta entre particulares que aqui censuramos y borramos, pues no hacemos propaganda gratis a los mercaderes de la  droga] y de otros sitios de venta, pero siempre conservo sus números”.Nunca se sabe cuando te toca la bono loto: la Pârca juega muchos  números, añado yo, socarrón.Pero no queremos  cargar la mano  con la moralina que a nada lleva con el  bueno de Maikel, es joven y tiene ganas de probar cosas. Que pruebe a trabajar, por ejemplo, ocho horas en una gasolinera.
“El éxtasis ya no es lo que era” Jolín, que desastre, diría yo. Pobrets drogadictos, ahora tendrán que hacer mas kilómetros que un maratoniano para vender libros puerta a puerta para sacarse para un chute.-...que vida mas dura. Es que no hay derecho...Perdon por la sordina, pero es que estamos hartos de proclamar por activa o por pasiva que éstas drogas nada aportan.

http://www.trimbos.org/


El Instituto Trimbos ( manda huevos, con el nombrecito..., parece el "Instituto Timbas para los juegos estocásticos de azar y timbas variadas) advierte un leve aumento del consumo de mefedrona en los Países Bajos, que atribuye al protagonismo que está adquiriendo esta sustancia actualmente. No obstante, se trata solamente de un grupo reducido de consumidores. “En nuestra opinión, estamos ante uno de esos productos que adquieren popularidad durante algún tiempo para luego desaparecer, como fue el caso de la Explosión 69”, comenta el investigador  Dick Van Dicke Volldam, que buena cerveza. A pesar de esto, la nueva droga preocupa a Trimbos, o a Trumbo, o a Dumbo, el elefante salvaje de Disney.
.“El producto es demasiado nuevo como para poder evaluar los riesgos a largo plazo. Además, aún no sabemos a ciencia cierta si las muertes registradas en Gran Bretaña se deben a la mefedrona pura o si se trataba de una combinación con otras sustancias”, explica. Van der Kerkoff cuenta con que la mefedrona se incluya en algún momento en la Ley neerlandesa en materia de estupefacientes. Por el momento, el IGZ “supervisa su evolución”. ( vamos, que si son funcionarios significa que se tocan la flor a dos manos mientras esperan a que se produzcan mas muertes). "Hostia, no vamos a prohibirlo" , dijo enfadado el Superintendente, Vicente, de la Haya/ Fresno/ Roble. "que si no se enfadan los ciudadanos y nos hacen pupita, mucha pupita" , añadió contrito con mirada de bambi buscando a su madre. Bueno, realmente Vicentet dijo , "citoyens", textualmente, pues se considera francófono enclavado en la zona flamenca de Amsterdam. " Flamenco por parte de madre, afirmó orgulloso Vicentet, que es natural de Valéncia." Y muy orgulloso de mi pasado calorro", afirmó.

Lisbeth (de 23 años) probó el “miau miau” por primera vez a principios de abril en la fiesta tecno Awakenings: una pequeña bolsa de bolitas que adquirió “en el mercado negro”. “Había leído mucho sobre el tema y tenía curiosidad por probarlo. Es que lo del sexo salvaje lo tengo ya muy probado, empecé a los 12 . " Y otra erla cultivada de la joven neerlandesa... "Hace dos años que mis amigos y yo dejamos de consumir éxtasis, porque el éxtasis ya no es lo que era”. Deprimente, desde luego. El Extasis ha caído en barrena... Desde luego:  todos los dias caen mitos.. El investigador Ton Nabben ( no, no haremos mas chistecitos con el apellido, bastante cruz lleva ya, Tom), de la Universidad de Ámsterdam, confirma que las transformaciones que ha experimentado el mercado del éxtasis en estos últimos años son una de las razones por las que la mefedrona ha proliferado en Europa: “la calidad se ha degradado bruscamente, provocando el pánico entre los consumidores”. Si a esto le sumamos la subida de precios en el mercado de la coca, nos encontramos con un hueco enorme para un nuevo producto”.  Ton-to del Nabben se sorprende ante la velocidad con la que se ha extendido la mefedrona: “la comercialización ilegal por Internet es muy fuerte. Esta droga ha generado un interés enorme en relativamente poco tiempo".

La cuarta droga más popular en Gran Bretaña

Alan Johnson, ministro británico del Interior, mientras sustituye temporalmente a Faemino y Cansado, http://www.faeminoycansado.com/ hizo público a finales de marzo su intención de probar esta sustancia en el plazo de un mes. " la probaré lo antes posible, diantres,  y ya, ya les diré como me ha ido", dijo flipando en colorines. La mefedrona es la cuarta droga más popular en Gran Bretaña. El gobierno belga quiere incluirla en la lista de productos prohibidos. El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías está llevando a cabo un análisis de riesgos, tras la proliferación de la mefedrona en cada vez más países europeos.

La mefedrona suele anunciarse como abono para plantas ( ¿abono para las neuronas?) y no para consumo humano. Entre los efectos secundarios que se conocen se encuentran la cianosis o aumento de metahemoglobina en extremidades y miembros ( y miembras, que diría Bibiana, la menestra de Igual-dá), estenosis de la aorta, sudoración abundante y taquicardia. Además, la mefedrona podría generar más dependencia que otras sustancias. “Su efecto dura poco, por lo que se tiende a volver a consumir

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martes, 15 de noviembre de 2011

GHB: gamma hidroxi butirato. El éxtasis líquido.

Revisando documentación sobre mi Curso de Medicina Forense realizado en la DEA ( Drug Enforcement administration) y sufragado de mi propio bolsillo ( no como los cuenta chistes de nuestros enchufados politiquillos que se ponen de rodillas ante el Poder Establecido para chupar subvenciones y cotufas) veo que hay Test microidentificación de GHB y test de presunción/ exclusión de GHB.

Los más reseñables para detectar esta sustancia son
1. Test Presuntivo de GHB. test para identificar presuntivamente extasis líquido, sencillo y fácil de realizar utilizando las reacciones colorimétricas de Púrpura de Bromocresol, Azul de Bromotimol y Rojo de Clorofenol.
2 Reacción de formación de microcristales con nitrato cúprico y nitrato de plata.

De otro modo, es muy fácil que ésta sustancia pase desapercibida por que es inodora e incolora.

domingo, 6 de noviembre de 2011

Gonadotrofinas y Dopaje.

 En caso de citar éste libro se ruega citar la fuente y se les recuerdan las leyes que protegen los Derechos de la Propiedad Intelectual, prohibiéndose la reproducción parcial o total del contenido de dicho libro sin el permiso escrito del autor( res)  ISBN  84-96229-44-9
ISBN 84-605-6727-3 y  ISBN  84-95095-58-0

¿HAY ALGO NUEVO EN DOPAJE? 
                                           Guía  Farmacológica de los productos   dopantes.


Cuando, hace unos años, en plenos Juegos Panamericanos, al enterarse el equipo cubano de halterofilia de que por parte de la Organozación se iba a hacer un control antidopaje, salieron corriendo apresuradamente abandonando los Juegos. Se abrieron, se fueron de najas. Se largaron a casa. Regresaron apresuradamente.
¿Estamos sugiriendo, de forma solapada de que el equipo cubano fuese hasta las trancas de hormonas? No, ni remotamente, se fueron por un repentino ataque de saudade o de morriña, echaban de menos los daiquiris y las suaves temperaturas de la bella isla caribeña...estamos siendo sarcásticos , naturalmente.
Fue a raiz de ese incidente cuando empezaron a cuestionarse los investigadores el poder real de la HCG o gonadotrofina coriónica como agente anabolizante.
Hemos hecho una breve, brevísima, introducción de estas sustancias como potenciales agentes dopantes.
Esto se debía, previsiblemente, a que iban dopados usando la Gonadotrofina coriónica humana.
Vamos a explicar un poco en que consiste ésta sustancia.
GONADOTROFINAS.



Tenemos la Gonadotrofina coriónica alfa o Coriogoonadotrofina alfa (nombre comercial: Ovitrelle del laboratorio Serono, de precio 52,80 euros el vial que contiene 250 mcg).

Se utiliza para desencadenar la maduración folicular final, previamente hemos usado medicamentos que estimulan el desarrollo folicular. En ensayos clínicos vemos como la administración de 250 mcg es “equivalente” a la administración de 5000-10.000 U.I. de la HCG (la hormona del embarazo por naturaleza). Se elabora por técnicas de recombinación genética con DNA y posee la misma serie o secuencia de aminoácidos que la BHCG urinaria. La Gonadotrofina coriónica se elabora en las células de la teca (y de la granulosa) ovárica por medio de un receptor transmembrana que comparte con la otra gran hormona luteinizante, en el receptor LH/CG. El principal efecto en las hembras humanas es la potenciación de la meiosis en el interior del ovario, la formación del corpus luteum y la eclosión u ovulación. Posteriormente favorece la producción de Progesterona y Estradiol por el cuerpo lúteo. En las hembras de la especie humana la gonadotrofina coriónica actúa como un pico subrogado de LH, que desencadena la ovulación.

Las verdaderas indicaciones deberían de ser la reproducción asistida. Su uso desencadena la maduración folicular final y la luteinización tras la estimulación del desarrollo folicular. Es decir, se daría a la mujer un preparado de FSH o hMG y luego se administrarían 250 mcg de la CORIOGONADOTROFINA ALFA.



FOLITROPINA ALFA. El nombre comercial es Gonal F, en diferentes presentaciones de 37,5, 75, 150, y 1050 UI. (Unidades Internacionales).

Es un preparado de hormona folículo-estimulante producida por células de ovario de hámster chino y modificado por ingeniería genética. Esta preparación posee una actividad específica comprendida entre 7000 y 14000UI de FSH /mg. La pauta ideal (para la FIV: fertilización in vivo) debe ser pautada individualmente: se acepta que suele ser de 75-150 UI y se va incrementando de 37,5 a 75 UI por semana hasta respuesta terapéutica.



Para la estimulación ovárica para el desarrollo folicular se da inicialmente de 150–225 U.I./día comenzando el día 2-3 del ciclo hasta obtener un desarrollo folicular adecuado. Normalmente no se sobrepasan los 450 UI y se suele conseguir el desarrollo folicular adecuado antes de los 10 días. Después se dan 10.000 UI de hCG de un golpe para inducir la maduración folicular final. En los protocolos habituales se administra antes un ANALOGO de GnRH (para suprimir el pico endógeno de LH y controlar su secrección tónica). Se administra por vía subcutánea y cada ml contiene 600 UI. Los estrógenos totales en orina deben de estar entre 50 a 140 mcg. (Por encima de 140 mg/ml, abandono del tratamiento inmediatamente). Indirectamente los niveles de 17 beta estradiol en sangre pueden indicarnos el grado de desarrollo folicular. (Inferiores a 300 pg/ml pueden ser indicativos de desarrollo folicular inadecuado; por encima de 800 pg/ml indican una sobreestimulación ovárica). La patología Nuevamente los niveles de estradiol en sangre nos marcan la situación: niveles de 1500 pg/ml (el equivalente de 5400 pmol/litro) o la presencia demostrada por ecografía de más de 3 folículo con diámetro superior a 14 mm nos darían el peligroso síndrome de hiperestimulación ovárica (sho).

FOLITROPINA BETA, se comercializa con el nombre de Puregon de 50, 100, 150, 200, 300 y 600 UI.

Es la hormona folículo estimulante obtenida de hámster chino transfectada con los genes de las subunidades de la FSH humana. La secuencia de aminoácidos es idéntica de la humana, cambiando solamente la cadena hidrocarbonatada. Nuevamente es necesaria la desensibilización hipofisaria inducida por un agonista de la GnRH (tipo Buserelina), aunque la dosis usada en FIV es de 50 UI/día como medida de inicio. Los niveles de estradiol deben de aumentar de 40-100 % al día, debe de mantenerse ésta dosis hasta folículo dominante de unos 18 mm de diámetro y/o niveles plasmáticos de estradiol de 300-900 picogramos/ml (1000-3000 picomoles/litro) (esto suele lograrse alrededor de 10 días después).



Existe una preparación con mezcla de 75 UI de FSH y 75 UI de LH (nombre comercial hMG Lepori y Menopur), que se darían por vía intramuscular de 1-2 viales cada 24 horas hasta óptima respuesta estrogénica. Después de 1-2 días de descanso se administrarían de 5000-10000 UI de la Gonadotrofina Coriónica Humana las dosis habituales (entre 5000-10.000 UI). La FSH aumentaría la producción de estradiol en las células de la granulosa por aromatización de los andrógenos que se originan en las células de la teca por influencia de la LH. A nivel testicular – y es aquí donde aparece su efecto claramente dopante - la FSH induce la maduración de las células de Sertoli, lo que produce la maduración de los canales seminales y el desarrollo de los espermatozoides. Evidentemente todo éste proceso precisa de elevadas concentraciones de andrógenos en los testículos, lo cual se consigue con un tratamiento previo con hCG