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lunes, 26 de diciembre de 2016

Límites y Genetica del dopaje

A manera de alegoría hemos puesto la línea que marcaba el Muro de Berlín entre las dos alemanias.

Es una especie de advertencia acerca de las "líneas rojas" que nunca se deberían cruzar   en la Genética con  objetivos espúreos.

 El dopaje genético no es una entelequia de laboratorio, es una  realidad  o será una realidad en los próximos años.



 La utilización de  nanotecnología que permita recubrir determinados  productos (para introducir  dentro del código genético  determinados plásmidos con secuencias de DNA no es  ciencia  ficción.
De hecho la  Terapia Génica ya se viene utilizando en Medicina para intentar curar enfermedades de fuerte impronta genética como la ausencia de la enzima ADA ( Síndrome de los niños burbuja"). 
Consiste en introducir en forma de vectores ( ya sean virus,y a sean fórmulas galénicas con liposomas) cargados de sustancias  que  entrarían  en nuestro organismo imbricándose en los ácidos nucleicos y con el noble  fin de combatir unas determinadas carencias.
Una revisión básica pueden encontrarla  aquí.



 Enfermedades como la Ataxia de Duchenne, la Corea de  Hungtington,  la lipodistrofia,  la Ataxia de Fiedrich y un larguísimo etcétera de enfermedades "huérfanas" podrían ( dicho sea con muchos reparos) ser útiles en el tratamiento de éstas lacras,

Dopaje deportivo

El dopaje deportivo es el uso fraudulento de medicamentos, principios activos, fármacos, sustancias de origen farmacognóstico, modificaciones, alteraciones de los fluidos biológicos por modificaciones físico químicas o, muy genéricamente, ayudas para conseguir mejoría en el rendimiento deportivo.
Hay un par de axiomas básicos en la medicina pericial forense, que pudieran ser aplicables a éste campo “Sólo se ve lo que se busca y lo que se tiene en mente”, si nos limitamos a “seguir” una serie de recetas de screening analítico sin poner los cinco sentidos en ello, difícilmente encontraremos lo que buscamos. Si no tenemos una idea clara de qué es lo que buscamos, difícilmente lo encontraremos.
Se podría definir el dopaje como la administración a una persona sana, o la utilización por la misma, y por cualquier vía de entrada, de una sustancia ajena al organismo, o de una sustancia fisiológica, pero en cantidad o pro vía de administración anormales, con el sólo objeto de aumentar artificialmente y de manera desleal su rendimiento con ocasión de una competición deportiva.
Olaizaola, el presidente de la Federación Española de Atletismo,( ya es historia, hay un nuevo Presidente de la  Federación Española; Raúl Chapado)  da una definición mucho más realista, "es todo lo que está prohibido".

Ya Homero cita en el cuarto canto de la Odisea un bálsamo llamados "Nepentes" (mezcla de hierbas egipcias) que liberaba de la bilis negra y de los malos pesares a su personaje, Belereofonte. Podría ser el primer caso de utilización de una ayuda farmacognósica para superar un estado depresivo

.Historia

Etimológicamente la palabra doping parece proceder de unas tribus guerreras de África, los "kaffiors", que llaman "dop" a unas mezclas de hierbas que les ayudan en sus ceremonias. Este concepto de medicina chamánica que utiliza sustancias de origen farmacognósico para sus ceremonias mágico-tradicionales está ampliamente distribuido a lo largo del planeta. En la Polinesia se utilizan las semillas del Piper Methisticum, con alto contenido de kavaina y dihidro kavaína. En América del Sur, se utilizan la Ayahuasca, el Tabernanthe Iboga y la Adadenantera peregrina, entre otras, por no citar las archiconocidas Cocaína del Erithroxylum coca.
En 1964 el COI hace su primer informe, en 1967 se elabora la primera lista de sustancias prohibidas, y se realiza por vez primera el control antidopaje en la Olimpiada de Verano de México 68.
Sin embargo, ha sido en los últimos años cuando ha aparecido la eclosión del dopaje, muy especialmente durante las tres últimas olimpiadas (exceptuando en Sydney, donde hubo un férreo control, con pocos positivos, puesto que de los cerca de 8,000 analíticas efectuadas, dieron positivo escasamente una docena.
En la Olimpíada de 1984 en Los Ángeles se empezó a detectar (off the record) la hormona somatotropa, que es sumamente difícil de detectar, como todas las hormonas protéicas. Y es en ese año cuando el Consejo de Europa elabora el proyecto de la Carta sobre el dopaje.
En 1987 se detecta el uso de la hormona gonadotropa (HCG) y en Seúl 88 aparece en bombazo periodístico ampliamente cubierto por los mass media de Ben Johnson y su dopaje con Estanozolol. Siendo éste posiblemente el caso de dopaje más famoso y más ampliamente publicado a lo largo del Olimpismo.
La tendencia creciente del dopaje (que en el fondo, no es más que fiel reflejo del consumo de drogas en nuestra sociedad) parece haberse estabilizado en Sydney 2000, probablemente por que se aireó previamente que se iba a ser extremadamente estricto en el tema y porque el COI decidió enfrentarse al problema seriamente y sin ambigüedades. Al fin y al cabo, los lemas del movimiento olímpico son de sobra conocidas y etimológicamente atleta proviene del griego ("athioli", el que sufre) dando a entender que en esta vida, solamente con esfuerzo se consiguen las metas, y que en el ideal del espíritu olímpico así debe de ser, evitando a los tramposos y a los que buscan el camino corto, pero de recompensa rápida frente al largo y sacrificado del entrenamiento.
En España, la lista de sustancias prohibidas está reflejada en la Resolución 7129 de marzo de 1999, que se va modificando regularmente.

Tipos de dopaje

Taxonómicamente, podríamos clasificar a las sustancias dopantes:
Estimulantes del Sistema Nervioso Central, tipo Bemigride, Leptozol, Pemolina, Niketamida o las Xantinas o bases xánticas di y trimetiladas. Sobre estas últimas indicar que se considera que cuando sobrepasan en orina los 12 microgramos por mililitro se da como positivo el dopaje para cafeína. Se hacen dos tipos de clasificación, estimulantes clase A y B. No creemos que tenga mucho sentido esta subdivisión, puesto que todos ellos actúan impibiéndose en las estructuras lipoideas del SNC y todos son estimulantes. Una subdivisión particularmente interesante son los estimulantes psicomotores que actúan de forma predominante sobre el nucleus accumbens. Aquí nos encontraríamos el Metil fenidato, la Fendimetrazina, el Prolintano (el famoso Katovit, de la factoría de investigación del Dr. Essig, del Abteilung Forschung und Entwiklung de Boehringuer Ingelheim). Sobre éste último grupo nos gustaría hacer una incidencia especial desde el momento en que se ha detectado su uso de forma extremadamente frecuente (entre otros, el llamado “cóctel belga”). Su acción estimulada sobre el sistema nervioso central va a ir motivada por su elevado coeficiente de partición en lípidos, que le permiten un paso fácil a través de la barrera hemato-encefálica.
Las combinaciones más frecuentemente usadas son con Efedrina (otro estimulante del SNC), con la Fenciclidina (PCP o “ángel dust” o “rocket fuel”), una devastadora sustancia que actúa sobre los receptores NMDA del cerebro, haciendo trizas la personalidad del atleta o del individuo que lo tome), o mucho mas frecuentemente, combinándolas con cafeína (con mas de 300 mg, son las llamadas “ovnis” o “soviéticas” o “fido-didos”).

Efectos del dopaje

Independientemente de lo inmoral y poco ético de su uso, decir que también hay descrita una psicosis anfetamínica de efectos muy graves sobre la personalidad. Además se conoce que estas sustancias, a través de la activación de una proteína (la HSP 70), lo que van a producir es un desacople de los procesos de termorregulación en el organismo (a nivel del hipotálamo), por lo que se va a producir el llamado “golpe de calor" de pronóstico incierto, que si además lo unimos al hecho de que se produce en un deportista que ya de por sí tiene una depleción de agua y electrolitos, pues las consecuencias pueden ser graves.
Hoy día la Medicina se ha “popularizado”, por denominarla de alguna manera hasta extremos tales de que la información sensible es relativamente fácil de obtener. Surgen como hongos los "gurús", los santones y los falsos profetas ( curiosamente, uno de los detectado recientemente: profesor de Filosofía que se dedica a postular el uso del hac hachísh como "supuesta droga inteligente", psicotrópica "buena" y nootrópicos... en el ajedrez. Declinamos decir el nombre del irresponsable.



Basta una simple conexión a Internet para encontrarse una avalancha de información que a menudo no está absolutamente contrastada. Otras veces las “fuentes “de esa información están viciadas en origen. Muy frecuentemente los artículos y referencias que aparecen en la Red no están validados o suficientemente contrastados. No se ponen los réferes, no se quedan claramente definidos los parámetros clínicos de la investigación desarrollada. No olvidemos que todos los Ensayos Clínicos deben de cumplir unas determinadas normas con rango de ley y que es necesaria la existencia de las figuras legales del Comité de Ensayos Clínicos, la figura del Monitos, la figura del promotor, los Comités de Ética, los estudios han de ser a doble ciego, etc...
En Internet no nos encontramos con éste tipo de cortapisas y el internauta accede a información muchas veces sin ningún tipo de garantías. Se pueden encontrar o conseguir potentes medicamentos con acciones farmacológicas muy potentes sin ningún control administrativo.
La Administración Sanitaria Española, como en ella es habitual, va varios años luz por detrás de los “mercaderes” y los vendedores de éste tipo de remedios. Podemos encontrar en la Red incluso métodos de fabricación casera de determinadas drogas de síntesis. Desde el puesto de Inspector farmacéutico de la Delegación del Gobierno he luchado dentro de la legalidad contra este tipo de prácticas y en otros libros previos (“Drogodependencias en Murcia, año 1997 y “¿Doping o entrenamiento?”, Año 2001), hemos intentado poner claro cuales son las reglas del juego limpio y que no hay atajos farmacológicos para obtener resultados deportivos.
Algunas veces hemos realizado las pertinentes inspecciones para evitar que nuestras Oficinas de Farmacia se conviertan en gigantescos supermercados donde los culturistas de toda Europa se “cargan las maletas” con esteroides de libre venta que son muy fáciles de obtener aquí, pero muy difíciles de comprar en Suecia, Noruega o Alemania.
También es verdad que creemos que ésta es una batalla perdida de antemano, pues no es fácil luchar contra el dopaje. No olvidemos que nuestra sociedad está basada en el hedonismo y en los últimos años se nos está inculcando la “cultura de la pastilla”. Somos lo que el psiquiatra Enrique Rojas describe acertadamente como “La generación del Hombre light”.
Los aspectos hedonistas y epicúreos del hombre metrosexual de identidad ambigua se imponen cada día más. No está de moda el ser espartano. No está bien ser hombres y mujeres de carácter. El vocablo “carácter” etimológicamente procede el griego “karassein”, es decir, “marca indeleble “. De igual modo que se forja el acero toledano basándose en calor y sufrimiento, el carácter se adquiere a base de suprimir el hedonismo vacuo que lenta e insidiosamente nos impregna.
Hay pastillitas para dormir cuando queremos dormir. Pastillas para espabilarse cuando queremos estar atentos. Pastillas para abortar (verbigracia Mifepristona o Ru 486) cuando no interesa quedar encinta y cargar con la responsabilidad de educar y traer un hijo al mundo. Pastillitas para inducir la ovulación y favorecer la FIV o fertilización “in vitro” cuando nos conviene más a nuestra cada vez más egoísta actitud ante la vida. ¿Dónde están los héroes homéricos en este mundo globalizado, hedonista y en el cual priman los valores materiales en detrimento de la ética y la honestidad? Tenemos un arsenal formidable para casi todas las enfermedades infecciosas; Pastillitas a base de Estatinas para bajar el colesterol (eso sí, después de ponernos la botas con chorizos de Cantimpalo). No importa que dichas estatinas puedan producirnos una rabdomiolisis mortal). Pildoritas como el Alopurinol los alcaloides del Cólchico para bajar el ácido úrico (después de pegarnos una buena mariscada). Grageas para aumentar la libido (Sildefanilo). Tabletas para reducir la violencia y agresividad sexual de los violadores convictos y confesos (la Ciproterona en los países anglosajones ya se postula la castración química). En definitiva la sociedad se vuelve cada vez más hedonista y quiere "pastillitas" para todo. Que se le resuelvan los problemas y que se haga eficientemente.
Por lo tanto no nos debe de sorprender que si el deporte es un fiel reflejo de la sociedad y ésta sociedad está enferma de tanto tomar medicamentos, pues no debe de extrañarnos que el fenómeno del dopaje en el deporte se haya multiplicado en los últimos años.
Como decía Carl Sagan en su libro “Ciencia, pseudociencia y sus demonios”, también es signo de nuestros tiempos el que proliferen como setas los gurús, nigromantes, “chamanes” y hechiceros que postulen con ardor la obtención de fama, dinero, éxito profesional y deportiva y que prime conseguir por la vía del atajo farmacológico lo que no puede conseguirse con el entrenamiento espartano, exhaustivo y agonístico

La revolución de la THG( tetrahidrogestriinona)

La THG ha revolucionado el mundo del dopaje, y han aparecido más de 200 casos de presuntos positivos, con el correspondiente escándalo. Hay mucho silenciado igualmente por que no olvidemos que la Tetrahidrogestrinona se detectó no d eforma accidenta ,, sino porque hubo un “chivatazo” y un entrenador de atletismo llevó muestras de la misma por una vendetta personal. El caso de Víctor Conte y el Laboratorio Balco han revolucionado pues el concepto de dopaje en el atletismo. Nunca sabremos en realidad cuantos atletas de alta competición han quedado salpicados por el escándalo de la TGH pues el Gobierno Norteamericano ha lavado sus trapos sucios en la cocina y de modo preventivo se les ha evitado el bochorno de acudir a la Olimpiada de Atenas y dar el correspondiente positivo.
La AMA o Agencia Mundial Antidopaje. WADA en sus acrónimos en inglés ha mandado congelar las nuestras de plasma y orina para a posteriori estudiar la presencia de THG en los casos sospechosos. Esta medida es legalmente muy conflictiva pues supondría sancionar retroactivamente un hecho. Nosotros no vamos a entrar en la legalidad de la medida, sino tan sólo apuntar a que la decisión se ha tomado para atajar de raíz en caso THG. No olvidemos ése detalle que nos puede indicar lo muy por detrás que van siempre las contramedidas para detectar a los tramposos. Siempre va a coexistir una lucha continua entre las técnicas analíticas y los atajos farmacológicos para evitar la detección. Muy recientemente en España un diario deportivo de amplia tirada sacaba a la luz unas presuntas actividades extradeportivas de un corredor ciclista profesional usando EPO y Darbopoietina. El Consejo Superior de Deportes ha iniciado una investigación para determinar el grado de certeza de ésas acusaciones.

Artículos relacionados

Fuentes

  • Dr. Juan Carlos López Corbalán (2006). ¿Hay algo nuevo en dopaje?. Azarbe. ISBN 84-96299-44-9.Editorial Nausicaä
  • Dr. Juan Carlos López Corbalán; Dr. José María Esteban Fernández (2001). ¿Doping o Entrenamiento?. Diego Marin.ISBN 84-95095-58-0
  • Dr. Juan Carlos López Corbalán (1997). Drogodependecias, doping y drogas de diseño en Murcia.ISBN 84-605-6727-3 Depósito Legal Mu-1222-1997




miércoles, 5 de octubre de 2016

El precio de la púrpura. NO LOGO. NO MONEY: NO PROBLEM.




Iba  a hacer una amplio artículo, un panegírico acerca de la riqueza y la pobreza. Un escrito ceremosioso y adusto. Iba a hablar del dinero, de la opulencia, de los crematístico, en definitiva, de loque mueve al mundo.  Y  luego terminaré hablando de un humilde caracol, el Murex brandaris.


¿ Cómo encaja esto en el título? Pues paciencia, que es la madre de la Ciencia.

Pues no, la paciencia NO es la madre de la Ciencia. La  verdadera madre de la Ciencia es el PUTO DINERO:
Si, repito: lo que  mueve el mundo es...el dinero, o el Amor Humano ( en sus variantes diversas: el volunatriado, la empatía a  los demas, lagenerosidad, la entrega, elsacrificio.
Pero como en el chiste, los que mandan y  tienen dinero son los que SIEMPRE GANAN.



Pero...¿saben que?, me da pereza hablar del dólar y sus símbología masónico-especulativa del ojo que todo lo ve. No. Hoy no toca.Y como siempre, me refugio en los clásicos.

Me aburre la  Masonería especulativa y ,por elevación, los especuladores.  Prefiero  hablar de que en el Mundo Antiguo los bienes materiales se  movian de otra forma, en forma de sedas, especias, palorrosa, índigo ( extraido de la planta Indigófera tinctoria) y ..., en el Mundo antiguo, hacia 1600 a. C. , se usaba  la púrpura.

 Etimológicamente  la palabra procede del griego πορφύρα, porphyra


( curiosamente también se llaman así a  entre seis y ocho enfermedades relaccionadas con el   metabolismo del grupo hemo  en el organismo, la Porfiria Cutánea Tarda ( déficit de  uroporfirinógeno  ecarboxilasa, con  intolerancia a l sol  hipertricosis y  mal humor, el síndrome del Hombre lobo), la Porfiria  Aguda Intermitente ( deficiencia de Porfibirinógeno desaminasa, la llamada porfiria Sueca, porque abunda en Escandinavia...y en mi pueblo, Abarán) .  Es la más sistémica de ellas,  atacando al hígado, íleoparalítico, abdomen agudo, pasa desapercibida en el 80 % de los enfermos  hasta un estímulo desencadenante, como  farmacos del tipo barbitúrico,  sulfas, valproico, griseofulvina, carbamazepia o dietas para adelgazar por ayunoprolongado.  con agudos dolores, ya que se acumulan  precursores de porfirinas, y ácido amino levulínico

Hay  otras  porfirias , las mixtas (  y las eritropoyéticas) . En una de ellas se produce la eritrodoncia o  que se manchan las encías y lospañles del recien nacido de color rojo/ púrpura.
 Durante el ataque se puede observar un color oscuro de la orina o un oscurecimiento de la orina guardada y expuesta a la luz. 
 Y aquí es por lo que los antiguos médicos  griegos, los que se reunían en la isla de Cos alrededor del banano  escuchando a Hipócrates,







 enlazaron esta peculiaridad de la enfermedad y el humilde caracol ( bueno, no tan humilde, es un gasterópodo  carnívoro que depreda a otros caracoles) , y segrega el citado colorante  en forma de mucosidad desde una glándula  hipobranquial cuando se siente amenazado.




y que excreta un maravilloso producto  conocido en la franja de Tiro y en el mundo helenístico, como Púrpura real o Púrpura de Tiro.

Ese extraordinario y vívido color que lo segrega en forma de  mucosidad el  caracol desde una glándula hipobranquial cuando se siente amenazado.



Muchos siglos más tarde se descubrió en 1909 que  dicho   colorante purpúrico se compone del 6,6 dibromo índigo y sus síntesis primaria la realizó un científico llamado Paul Friendländer  y amí me lo explicó mi profesor de Química orgánica en la  facultad de farmacia de Granada en 1980. Que buenos tiempos aquellos.

Insercion de  augusta  y pedante Nota Erúdita:
En la naturaleza los caracoles usan la secreción como parte de su comportamiento depredador, pero el caracol también segrega esta sustancia cuando se siente amenazado o es atacado físicamente. Algunas otras especies de la familia Muricidae (por ejemplo, el Purpura patula del Océano Atlántico occidental) también pueden producir una sustancia similar que se convierte en un duradero tinte púrpura si se expone a la luz del sol.
Los fenicios también hacían un tinte entre púrpura e índigo, llamado azul real o azul de Jacinto, el cual era fabricado a partir de una especie muy parecida de caracol de mar, llamada Murex trunculus, comúnmente conocido como cañadilla.
La púrpura de Tiro era muy costosa: el historiador Teopompo del siglo IV a. C. describió: "La púrpura para los tintes valía su peso en plata en Colofón" en Asia Menor.1 Para producir un gramo de púrpura se necesitaban 9000 moluscos aproximadamente, por lo que su uso se limitaba únicamente a los artículos de lujo.
El tinte que no se decoloraba era un artículo comercial de lujo, muy preciado por los romanos, quienes lo usaban para teñir túnicas ceremoniales. Se piensa que la intensidad del tinte púrpura aumentaba, en lugar de disminuir, con el paso del tiempo.
Datos arqueológicos de Tiro indican que los caracoles se almacenaban en grandes tinajas para que se descompusieran. Esto producía un hedor insoportable, el cual de hecho era mencionado por los antiguos autores. Se conoce poco acerca de los siguientes pasos del proceso, y el método antiguo para la producción en masa de los dos tintes múrex aún no ha sido reconstruido exitosamente; se cree que este color de un tono "sangre coagulada negruzca", el cual era más preciado que cualquier otro, se conseguía bañando dos veces las prendas, una vez en el colorante índigo del H. trunculus y otra en el tinte rojo-púrpura del M. brandaris.
El lexicógrafo griego Julio Pólux, que vivió en el siglo II a. C., afirmaba que el tinte púrpura fue descubierto por Heracles, o mejor dicho, por su perro, cuya boca se tiñó de púrpura al masticar caracoles a lo largo de la costa del Levante. Recientemente el descubrimiento arqueológico de un número considerable de conchas de Murex en Creta sugiere que los minoicos pudieron haber sido los pioneros en la extracción del púrpura imperial siglos antes que los tirios. Dataciones realizadas a partir de objetos de cerámica sugieren que el tinte pudo haber sido producido durante el periodo Minoico Medio entre los siglos XX y XVIII a. C.
 Segunda nota erúdita y pedante.







Los purpurados, los cardenales de laIglesia Católica van  con un vistoso color rojo-púrpura ( véase imagen).

Toda esta  historia del Púrpura, del uso  de dicho color para resaltar la pureza de los cardenales  de la  Iglesia Católica  viene todo en relacción con el lujo, eldespilfarro y la  necesidad de PAGAR DINERO PARA QUE TE ADMITAN ARTICULOS CIENTIFICOS EN REVISTAS DE PRESTIGIO.
.
 Hoy día, el único bien que vale es el dinero.
 La ciencia hoy dia no se entiende sin el dinero a su alrededor...y eso es mortal.
 Hoy día no puedes publicar un artículo si previamente NO PAGAS POR DICHA publicación.
 Si quieres por ejemplo escribir en "Science"  ten preparados  no sólo un buen artículo, sino también los 3000 dólares que te  van a pedir por  publicarte el trabajo.

 Consecuentemente, sólo podrán publicar los que tengan dinero para ello.

Vulgo: los trabajos subvencionados por las grandes   compañías farmacéuticas ( sesgados o no),

 Dicho de otro modo,  porque me han pedido dinero para  poder mantener el logo de  " HON" , health on the net en mi bitácora...



No es que sea una cantidad excesiva, pero para un particular  aislado, sin subvenciones de  ningún tipo, sin ayudas oficiales, y, pues hacen  casi impoible   mantener esta página web  actualizada.
Y , porsupuesto, no voy a pagar.
 Por lo tanto ya he quitado yo voluntariamente el logotipo de HON ( Health on the net) , antes de que me lo  exijan ellos.

"No me cogerán vivo", como el artículo de  mi admirado Pérez-Reverte. Prefiero  irme yo antes ( con dignidad y sin logo)

 Esta  bitácora está próxima a  las 80.000 visitas.


Sería muy fácil triplicar estas visitas simplemente vendiendo recetas  decómococinar droga , como hace el menda éste, o dar trucos para pasar el control anti dopaje. Demasiado muy fácil. Pero no sólo ilegal, sino también  AMORAL, porque  no es esa la  filosofía de ésta bitácora.

 He preferido coger un  tiempo sabático y ya veremos si  ésta bitácora sigue, la mantengo o , simplemente, la cierro.


Alfa PVP, una nueva droga, mismos problemas.

El acrónimo PVP no es  el más conocido de "precio de venta al público",



sino el de la -preparense,que  el nombrecito tiene miga.
1 Fenil-2-(1-pirronilidil)-1-pentanona o alfa PVP. Un derivado ya conocido es la Pirovalerona( ver  trabajo sobre  Pirovalerona en ésta misma bitácora).





 Estas sustancias también estan relaccionadas con un viejo conocido, el Prolintano, comercializado en el nombre de Katovit



 por los Laboratorios Boehringuer en la década de los 70.


Estas sustancias son aminas biológicas  y actúan sobre  un inhibidor de un  neurotranmisor químico que tenemos que se llama Dopamina,








 Desde 1960 el investigador sueco  Carlsson estudió








 la dopamina y el papel que juega en procesos tan dispares como  el Parkinson, la esquizofreniao los mecanismos que generan la dependencia ( el famoso sistemalímbico).














 Por lo tanto , seria extremadamente pretencioso que en un breve artículo de medio pelo en una bitácora de tercera como ésta, nosotros desvelasemos los arcanos , el nudo gordiano  que podría solventar muchos procesos patológicos de enfermedades mentales tan prevalentes ( el 1 % de la población),como la esquizofrenia.




 Seremos más  humildes y simplemente diremosque ésta nueva droga, la  alfa PVP podría ser una útil herramienta terapéutica para desvelar los insondables misterios de los neurotransmisores cerebrales.



Es una droga  que ya se detectó por vez primera en Francia en 2011 y que desde entonces ha matado a 116 personas.


 Esta droga suele usarse  combinada con otros estimulantes del sistema nervioso central, potenciándose sus efectos.


 Lo de las 116 muertes es más complicado de  afirmar, ya que sólo en un 20 % de los casos se identificó positivamente dicha sustancia, pero  por su efecto de sumación de efectos,  la alfa PVP ha estadopresente en esas 116 muertes, según informa la EMCDDA  un organismo europeo con sede en Lisboa que estudia  el impacto de éstas sustancias.


martes, 27 de septiembre de 2016

Manual Básico para ser bloguero de éxito.

Manual Básico de Publicación en ésta bitácora cumpliendo protocolos éticos.


 (Health on The Net).
¿Quiere ser un audaz internauta? 



¿Le emociona tumbar a la Industria Cosmética, o Farmacéutica  creando  incertidumbre con tus acertados comentarios o entradillas en tu bitácora?



 Si ha respondido Vd. afirmativamente, le proponemos unas cuestiones básicas para saber si es “bloguero cañero", una especialidad que abunda últimamente .

Por favor responda usted a éste cuestionario y si cualifica, seguro que hace Vd.amigos fácilmente en Internet.


Bueno,más que seguirle yo,le seguirán otros amigos que le ofrecerán sin duda  una estancia   gratuita con tres comidas al día. 



  o le , harán un avisita de madrugada con una orden judicial.Con la Industria no se juega, amiguetes.



 Tenemos un equipo de Head Hunters destinado a ofrecerle un trabajo con nosotros, los moderadores de opinión.




 Si piensas que puedes hacer apología de las drogas, como hace éste menda ,pues ve buscando un buen abogado.

La Industria mueve mucho mas dinero que tú y  rápidamente te harán un pacto ético de que te estés  quietecito.
 Si te crees que estás a salvoy puedes hacer lo que te de la gana en Internet usando servidores tipo TOR, pues lo llevas clarinete.

Sólo vas a conseguir meterte en serios problemas si tu punto proxy lo usa alguna organización criminal para delitos graves , terrorismo, cyberataques y otras maldades. Y ésto ya va sin sarcasmos.




Hoy día , TODAS las AGENCIAS  tienen sus medidas para defender sus intereses.
Y la Industria, mas.  Hay contra medidas y es bueno que las haya. Los pederastas,  apologistas de las drogas y un largoetcétera que se creen muy listos, suelen terminar mal, muy mal.

 Lo que ya no lo tengo tan claro es si los que vamos de outsider y sólo buscamos la Verdad ( ya saben, eso tan antiguo de que " La Verdad os hará libres",






que escribió un tal Juan, de la Isla de Patmos. ( Le llamaban Juan el Evangelista y...le cortaron la cabeza). 




¿Preparados para la búsqueda de la Verdad? 



Empezamos.


Para ver si cualificas como bloguero cañero, por favor, conteste a éstas preguntas  multirrespuesta. Sólo una respuesta es válida.


CUESTIONARIO CAÑí

Acabamos de finalizar un artículo en nuestra bitácora  cuyo objetivo era evaluar cuál de los dos protocolos de actuación en materia de honestidad y veracidad científica, de forma tal  que las entradillas que  hacemos en  dicho blog se caractericen por cumplir  los criterios de HON (Health on the net). Básicamente porque creemos que hay que  seréticos  en la conducta dentro deInternet, dondeproliferan como setas los remedios secretos, las falsas recetas y donde hay poco control  sobre delicados temas como el usoinadecuado de los medicamentos.

Posteriormente hacemos una encuesta entre nuestros seguidores   y se ha obtenido un resultado no estadísticamente significativo (p>0,05) en nuestro contraste de hipótesis.

Indique cuál de las siguientes opciones expresa mejor en qué consiste un ensayo clínico secuencial. En la Industria Químico-Farmacéutica?


 Pregunta 1

1   Es un estudio en el que la secuencia de tratamiento es distinta entre los dos grupos en estudio, de modo que uno recibe primero el tratamiento "A" y luego el tratamiento "B", y el otro grupo recibe primero el tratamiento "B" y luego el "A".
2   Es un estudio en que los tratamientos a comparación se administran de forma secuencial, primero a dosis de inducción y luego a dosis de mantenimiento.
3   Es un estudio en que el tamaño muestral no está definido, de modo que incluyo secuencialmente individuos hasta que obtengo diferencias significativas.
4   Es un estudio en el que en cada grupo se comienza con mismo un tratamiento determinado, y secuencialmente se van añadiendo tratamientos adyuvantes distintos hasta que se obtiene respuesta clínica significativa.
5   Es un estudio  metapédico  usando el  funnel test de control de incidencias.

 Respuesta correcta: 3


 Explicación 

Un ensayo clínico secuencial es aquél en el que el tamaño muestral no está predeterminado, de modo que voy introduciendo sujetos en el estudio progresivamente (secuencialmente) hasta que obtengo diferencias estadísticamente significativas para los intereses comerciales d ela firma que me patrocina. MI querido internauta, la respuesta correcta es la 3.  Si has marcado la respuesta 1  hace referencia a un ensayo clínico cruzado. - La respuesta 2 hace referencia e un ensayo clínico polietápico, utilizado especialmente para fármacos antineoplásicos .




 Pregunta 2




Se compara la utilidad de dos fármacos activos, A y B, en un ensayo clínico cuya variable principal es la reducción de la mortalidad asociada al infarto agudo de miocardio. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas en la reducción de la mortalidad, pero el análisis de 10 variables secundarias muestra que en una de ellas (la reducción de la estancia media hospitalaria postinfarto), el fármaco A es superior al B. ¿Qué actitud tomaría ante estos resultados?:




1   Formular una nueva hipótesis basada en los resultados observados en las variables secundarias significativas y planificar un nuevo ensayo clínico.
2   Ajustar los resultados de mortalidad por las diferencias observadas en la estancia media hospitalaria.
3   Añadir la indicación de disminución de la estancia media hospitalaria en la ficha técnica del fármaco A.
4   Realizar un análisis por subgrupos de pacientes para determinar si la mortalidad está disminuida en alguno de ellos.
5 Acudir a TV vestido de tul y alarmar a la población diciendo que el Fármaco A produce fibrosis  retroperitoneal ( 1 caso cada  2.000.000). SY si  es en máxima audiencia, mejor.

 Resopuesta correcta: 1

Del análisis de un ensayo clínico sólo se pueden extraer conclusiones estadísticas acerca del parámetro que haya sido considerado variable principal del estudio (en este caso la mortalidad por infarto agudo de miocardio), ya que dicho estudio ha sido diseñado para tratar de demostrar diferencias respecto a esa variable y el tamaño muestral ha sido calculado en base a ella. El análisis estadístico de variables secundarias no aporta ningún dato definitivo y, a lo sumo, puede servir para sugerir alguna asociación que, en todo caso, habrá de ser estudiada mediante la formulación de una nueva hipótesis y planificación de un nuevo ensayo clínico. En general cuando se realizan múltiples comparaciones se deberá realizar una penalización estadística, ya prefijada en el diseño.

Vamos bien, tercera pregunta

En relación a los estudios de bioequivalencia, señale la respuesta incorrecta:




1   Para que se autorice la comercialización de un medicamento genérico suele ser necesario realizar un estudio de bioequivalencia en voluntarios sanos.
2   El objetivo de los estudios de bioequivalencia es demostrar que dos formulaciones del mismo principio activo tienen la misma eficacia clínica.
3   Las dos formulaciones a comparar deben de tener la misma composición cualitativa y cuantitativa en cuanto a principio activo, para que el producto pueda comercializarse.
4   Se suele emplear un diseño cruzado, de manera que un grupo de sujetos recibe primero la formulación de referencia y luego la del producto genérico, y el otro grupo la secuencia inversa.


 Respuesta: 2

En los estudios de bioequivalencia para la autorización de fármacos genéricos, no es necesario demostrar la eficacia y la relación beneficio/riesgo del producto, siendo en la mayoría de las ocasiones suficiente con demostrar que los parámetros farmacocinéticos (T-max, C-max, AUC, vida media etc) conseguidos con el genérico no son significativamente distintos a los del producto original, es decir, un estudio de bioequivalencia persigue encontrar una diferencia que no exceda de un determinado valor establecido por el investigador, por lo que en el análisis estadístico de este tipo de estudios la Hipótesis Nula es que las dos formulaciones son diferentes. Para esto, habitualmente los parámetros farmacocinéticos deben ser como mucho +/-20% (en un rango 80-120%) de los del producto original (aunque este rango de bioequivalencia puede variar según la entidad aprobadora. Por ejemplo, para la FDA debe ser en el rango 90-110%). La demostración de bioequivalencia permite suponer que, ante similar indicación y con la misma pauta posológica, esos productos presentarán la misma eficacia clínica.


Cuarta pregunta
¿Qué es un metaanálisis?:


1   Un sistema de análisis estadístico que agrupa las variables secundarias para aumentar la potencia estadística de un estudio determinado.
2   Una revisión sistemática de la literatura sobre un determinado tema realizada con criterios explícitos en fuentes bibliográficas.
3   Un sistema de análisis para agrupar y resumir conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia.
4   Un sistema de asignación aleatoria de pacientes dentro de un ensayo clínico cuyo objetivo es garantizar la ausencia de sesgos de selección.
5.       Una análisis basado en los principios de la metafísica
Otra pregunta

 Respuesta: 3


Quinta pregunta

Respecto al análisis de los datos en un ensayo clínico investigando  si la triptonización  actúa sobre los núcleos del rafe o directamente en el sistema reticular ascendente, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:




1   Se debe hacer el máximo número de análisis intermedio posible para la variable principal porque así se aumenta la probabilidad de obtener un resultado positivo en el ensayo.
2   En el análisis final de los resultados, lo primero que debemos hacer es comparar las características basales de los dos grupos para comprobar que son homogéneos.
3   En los ensayos clínicos de fase III el análisis por intención de tratar (análisis de todos los sujetos según la asignación aleatoria) habitualmente es más adecuado que el análisis por protocolo (análisis de los casos válidos).
4   El análisis de subgrupos tiene un carácter exploratorio, es decir, sirve para generar nuevas hipótesis pero no para confirmarlas.
5   La triptonización  es un concepto acuñado por el Dr. López Nicolás en su famosa bitácora SCIENTIA y , al menos de momento, no tiene bases científicas  o razonablemente probadas con paquetes estadísticos  fiables como para que sea cierta.



Respuesta : La opción incorrecta es la 1,

 que hace referencia al concepto de penalización estadística: cuantas más comparaciones se hagan, es más probable obtener un resultado falso positivo (incurrir en un error alfa). Por ello, la mejor estrategia nunca es hacer "cuantas más comparaciones, mejor", sino realizar únicamente las comparaciones imprescindibles para el estudio. En el caso de que dichas comparaciones sean muchas, se deberá aplicar una penalización estadística (el nivel de error alfa permitido para establecer que las diferencias son significativas no debe ser 0,05 sino que debe ser tanto menor cuantas más comparaciones se hagan). En cuanto al resto de opciones, se hace mención a conceptos importantes: Análisis por protocolo: se analizan únicamente los datos de los pacientes que han cumplido los requisitos del protocolo y han finalizado el estudio; este tipo de análisis puede servir en los estudios de no-inferioridad (demostrar que un fármaco no es peor que los existentes). Análisis por intención de tratar: se analizan los datos de todos los pacientes que fueron seleccionados y aleatorizados, aunque se hayan perdido durante el seguimiento, incumplieran el tratamiento o fueran cambiados de grupo (traspasos); es la mejor estrategia pues mantiene la premisa de aleatoriedad, y es la única válida en los estudios de superioridad (demostrar que un fármaco es mejor que los existentes). Análisis intermedios: mientras se realiza la fase III de un ensayo, se deben ir analizando los datos preliminares para evitar que pasen desapercibidas diferencias importantes y por tanto surjan problemas éticos (no administración de un tratamiento claramente superior al grupo control). Análisis de subgrupos: consiste en analizar los resultados obtenidos en subconjuntos de los grupos; pueden producirse muchos sesgos en su interpretación, especialmente si los subgrupos no se han previsto desde el inicio del estudio.


 Sexta pregunta

Se compara la utilidad de dos fármacos activos, A y B, en un ensayo clínico cuya variable principal es la reducción de la mortalidad asociada al infarto agudo de miocardio. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas en la reducción de la mortalidad, pero el análisis de 10 variables secundarias muestra que en una de ellas (la reducción de la estancia media hospitalaria postinfarto), el fármaco A es superior al B. ¿Qué actitud tomaría ante estos resultados?:



1   Formular una nueva hipótesis basada en los resultados observados en las variables secundarias significativas y planificar un nuevo ensayo clínico.
2   Ajustar los resultados de mortalidad por las diferencias observadas en la estancia media hospitalaria.
3   Añadir la indicación de disminución de la estancia media hospitalaria en la ficha técnica del fármaco A.
4   Realizar un análisis por subgrupos de pacientes para determinar si la mortalidad está disminuida en alguno de ellos.
5    Llamar a Sálvame  de luxe y pedir opinión experta.

 Respuesta : 1 
 Hay que seguir "investigando" ( que para eso  hay señores que cobran Becas). Y no importa que tus resultados sean erróneos o no consigas demostrar con significación estadística que no se deben al azar, sigue la voz de tu amo, que es el que te paga.


Conclusiones Finales ( esto ya en serio)




Un tamaño muestral insuficiente puede ser el justificante de no obtener resultados significativos. Hay que obtener más lectores implicados  o interesados en recibir información veraz. Para ello hay  tres o cuatro axiomas básicos.

1.           Ir de ilumninatii y  decir muchas veces “somos divulgadores científicos”.Usar "redes sociales" ( poco importa que lo que digas sea falso, pero que aparente ser verdadero).Esa es la triste realidad.

     Me avisan de HON ( Health on the Net) que mi suscripción va a terminar y que tengo que   pagar por seguir usando su logo. No me queda otra opción que cerrar el kiosko. Así de claro. No tengo subvenciones. Ni las busco. Esta bitácora se sostiene por sí misma, sin ayudas de nadie.Como no puedo ni debo usar más el logo HON ( Health on the Net),usaré éste  


2.         Hacerse inmediatamente con una Subvención del Ministerio de Ciencia y Tecnología.. Hoy día tienes que PAGAR incluso para publicar. Nada es gratis. Conclusión: sólo publican las entidades  que tienen fondos para ello.

       Un artículo en "Science" te cuesta 3000 dólares, como mínimo. La Ciencia no es gratuita y cada  menos.Este sería el momento de  pedir dinero, como hacen   muchas bitácoras, pero nos negamos a ello.


3.             Comprarse un delantal fucsia  y salir en TV  dando recetas de cocina. No importa que         hablen  mal de ti, pero que hablen. Nadie recordará una mierda de tus publicaciones, pero si sales haciendo el chorras enBoom o  Sálvame de Luxe, cobrarás una pasta gansa y tendrán audiencia, que es lo único que , al parecer, importa.

4.        Ahora en serio: no nos vamos a dedicar a salir en TV. Diciendo chorradas para conseguir seguidores y  subvenciones. Cuando se piensa que el tamaño muestral es insuficiente, no es conveniente seguir incluyendo pacientes hasta obtener resultados significativos, sino que es necesario replantear el estudio y valorar el tamaño muestral necesario. En cuanto a la opción 1, no es conveniente realizar comparaciones múltiples o análisis de subgrupos con el fin de obtener resultados significativos (especialmente si no estaban previstos al principio del estudio), ya que se incrementa la posibilidad de obtener falsas asociaciones.






jueves, 18 de agosto de 2016

La Soledad de Stepanova.






La soledad de Stepanova.




El nuevo régimen del Sr. Putin, al parecer, instituyó un sofisticado sistema de burla del control anti dopaje. Puede ser que sí o puede que no.Yo no quiero aparecer en el puerto de Torrevieja con una   una botella de butano atada a mis tobillos.Renuncio pues  a hacer  jocosos comentarios  sobre  el ex coronel de la KGB, Влади́мир Влади́мирович Пу́тин, don  Vladimiro  Vladimirovich Putin y los demás hijos suyos. Petición de botella aceptada.



 Quizás el nuevo Zar de Rusia pretendía  crear una nueva especie de Superhombre/ superhembra. Llega tarde.
Eso lo intentó un tal Adolph


 hace 70 años y el concepto de " superioridad aria" . Al final  da igual  "superioridad aria" o "superioridad rusa". Es  fascismo de segunda mano. Y en el siglo XXI, pues esperemos que eso sea ya historia.




 Ademas . este concepto de "untermenschen"  ( denigrante forma de llamar los alemanes a los eslavos en la Segunda Guerra Mundial )  estaba basado en las enseñanzas del filósofo loco,  Fiedrich Niestzche ( que pasó los últimos  once años de su vida como una regadera, internado en un frenopático) , en la actualidad no tienen cabida en una sociedad plural y democrática. ( esta frase me ha quedado  para enmarcarla).Parezco un concejal dando un mitín en Alcobendas. Cambio de registro y vamos en serio, que el tema es muy candente.

Esta atleta de 800 m. es la que , desde hace unos meses, destapó un  complejo sistema de dopaje en la Rusia de Putin.
Y estas declaraciones las hizo  a la cadena de TV alemana " Das Erste" , en un programa del periodista  H. Seppelt, ya en el año 2014, acusando  de que el Estado Ruso  estaba inmerso en una compleja red de  dopaje, que incluía la flasificación sistemática d elos resultados obtenidos y de que se les pedía un 5 % de comisión para suministrarles sustancias dopantes.



Lo malo es que ella también tenía un caso de dopaje pendiente, del año 2013, por lo tanto ella tampoco esta o estaba limpia de polvo y paja.Concretamente todos sus marcas  con posterioridad a Marzo  del  2011   fueron anuladas, por alteraciones en  el llamado " pasaporte biológico"


 ( lo cual tampoco es que la hayan pillado infraganti, sino sólo una sospecha muy seria de que se dopase).

El llamado pasaporte biológico es , según Díaz Bultrón   un registro de toda la información biológica de un atleta, para darle un seguimiento a los niveles de los compuestos de sangre y orina, que pueden ser alterados por sustancias o métodos dopantes... un seguimiento de los valores hematológicos y urinarios de cada ciclista (atleta) de forma individualizada, lo que permitirá detectar eventuales cambios bruscos causados por el consumo de sustancias dopantes. 

las cursivas son mias.

Valor: El beneficio de este nuevo sistema es proveer mayor certeza a la hora de revisar los análisis de sangre y orina, y que el porcentaje de atletas que quieran consumir sustancias dopantes será menor.


Posteriormente Yulia Stepanova  se fué con su familia a EEUU de Norteamérica, en marzo del 2016 y siguió dando la voz de alerta sobre el tema de la trama oficial de corrupción y sistema de  paso de los test antidopaje previo pago de un 5 % de comisión. No especifica si   la mordida que tenía que pagar el atleta es en euros o rublos o dolares. Ella, Yulia Stepanova es lo que los anglosajones llaman una  whsileblower, literalmente , la que da pitidos para llamar la atención. Una especie de "pepito grillo"


 que denuncia una situación injusta.

Vamos a dejar el tono desenfadado de éste artículo, y nos vamos a poner serios.
hay dos tipos de dopaje que superan todas las barreras posibles.
 1. El dopaje genético ( hoy no toca)
 2. El dopaje establecido de forma  oficial o subvencionado de forma oficial por un Estado.
 En estos dos casos, se superan los ´debiles controles de la WADA y los pillos se llevan el premio.
Por eso lo de  ésta atleta es muy importante y la trascendencia de ésta noticia hace que se nos tambaleen los fundamentos de un deporte sano, igualitario y en donde todos los participantes  llegan en igualdad de condiciones.
Seamos serios: el espíritu olímpico está siendo masacrado por el cáncer del dopaje.



 La del dopaje institucionalizado que luego fue confirmado por el famoso informe Mc Laren, realizado  por un prestigioso abogado , a instancias de la WADA.


Por su gran importancia y por lo demoledor del mismo, transcribimos  textualmente los párrafos más  importantes del dicho informe,emitido en Marzo del 2016.

Professor McLaren has also advised the Taskforce of his
"preliminary finding" that there is "sufficient corroborated
evidence to confirm … a mandatory state-dire cted manipulation
of laboratory analytical results operating within the Moscow accredited
laboratory from at least 2011 forward including the
whereby the
Ministry of Sport advised the laboratory which of its adverse
findings it could report to WADA, and which it had to cover up.
This is consistent with an allegation made in the ARD
documentary of 8 June that the Ministry of Sport directed the
Moscow laboratory to cover up a 2014 adverse analytical
finding in respect of a footballer's sample.
d. Professor McLaren is due to report his final conclusions to
WADA on 15 July 2016.


El marido de Stepanova era un funcionario encargado de los metodos antidopaje. Una persona que conocía de cerca los mecanismos para la toma de muestras . Un técnico del Ministerio correspondiente. Ambos fueron los que  , con sus denuncias, destaparon el turbio asunto del  sistema de dopaje oficializado  bajo el régimen de Putin.

Tanto ella como su marido declinaron ir como espectadores a los  juegos. Dicen que dad la gran violencia que hay en Río " no hubiera sido seguro ir allí".


Ella  dice que si "algo me pasa, no es un accidente" y se han cambiado de  ciudad en los EEUU, donde residen.

 Para dar  un toque mas  007 al tema,  la cuenta de la citada atleta ( el sistema que usa la AMA para minitotizar a los alktletas es el llamado sistema  ADAMS) fué hackeada recientemente.

Seguiremos informando sobre éste tema.